Utama

Gaya rambut

Alopecia - maklumat umum mengenai etiopathogenesis dan rawatan

Peningkatan berterusan dalam bilangan orang yang mengalami keguguran rambut berlebihan akibat pelbagai jenis alopecia (alopecia), terutamanya bentuk yang teruk, menjadi masalah yang semakin mendesak dalam dermatologi dan perubatan estetik. Alopecia pada lelaki, dan lebih-lebih lagi pada wanita, sangat sering menyebabkan penurunan kualiti hidup dan penyesuaian psikososial. Dalam kebanyakan kes, patologi ini sukar untuk dirawat kerana pengetahuan yang tidak mencukupi tentang punca dan mekanisme pembangunannya, kemunculan rintangan terhadap kaedah tradisional rawatan.

Alopecia - apakah itu, jenis dan sebabnya

Alopecia adalah kehilangan psikologi separa atau lengkap pada kepala, muka, dan / atau bahagian lain badan, yang berlaku akibat kerosakan pada folikel rambut. Terdapat banyak klasifikasinya, yang sebahagiannya berdasarkan bentuk kebotakan, yang lain - mengenai dugaan dan mekanisme yang dikatakan pembangunan. Kebanyakan mereka berdasarkan kepada satu dan yang lain, yang tidak memudahkan pemahaman penyakit dan pilihan kaedah rawatannya.

Tetapi semua klasifikasi menggabungkan jenis alopecia kepada dua kumpulan besar:

Alopecia cicatricial

Ini adalah kehilangan rambut yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh pemusnahan folikel rambut akibat proses peradangan, atropik dan parut di dalam kulit.

Punca penyakit

  1. Faktor keturunan dan penyakit kongenital (ichthyosis, aplasia kulit, inkontinensian pigmen).
  2. Bentuk diskoid lupus erythematosus, yang merupakan penyakit kronik autoimun yang menunjukkan dirinya secara jelas terhad kepada bintik-bintik bulat merah yang diliputi dengan skala epidermis.
  3. Autoimun dan penyakit sistemik lain - skleroderma terhad dan sistemik, dermatomyositis, amyloidosis, pemphigoid parut, sarcoidosis.
  4. Lipoid necrobiosis - pemusnahan dan kematian sel-sel dan tisu disebabkan oleh pemendapan lemak yang luar biasa di dalamnya. Keadaan ini diprovokasi oleh gangguan metabolik dan selalunya dikaitkan dengan diabetes mellitus.
  5. Lichen planus, lesi kulit jamur (trichophytosis) dan beberapa penyakit berjangkit.
  6. Abses perifolliculitis, epilasi dan keloid folikulitis, yang dicirikan oleh peradangan di dalam atau di sekitar folikel, sering rumit oleh jangkitan staphylococcal, akibatnya parut terbentuk.
  7. Tumor pelengkap kulit, kanser kulit sel rata dan basal dan beberapa penyakit lain.
  8. Kecederaan mekanikal, haba, kerosakan kimia dan radioaktif, keradangan purulen.

Manifestasi kutaneus terakhir penyakit ini adalah pembentukan parut dan kematian folikel rambut di kawasan-kawasan ini.

Alopecia bukan cicatrical

Ia menjadikan 80 hingga 95% daripada semua penyakit rambut. Etiopatogenesis kumpulan ini, berbeza dengan yang terdahulu, masih kurang difahami. Kemungkinan besar, pelbagai jenis penyakit dalam kumpulan ini didasarkan pada mekanisme yang berbeza, walaupun faktor penyebab dan pencetus dalam hampir semua jenis adalah sama dalam kebanyakan kes. Semua jenis alopecia yang tidak diserang disatukan dengan ketiadaan luka kulit yang terdahulu.

Punca alopecia yang tidak pandai

  1. Gangguan imun dan autoimun, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini memainkan peranan utama. Mereka membawa kepada pembentukan kompleks imun dan autoaggression badan berkaitan dengan folikel rambut. Gangguan ini didapati secara bebas dan bersamaan dengan penyakit autoimun tertentu - tiroiditis limfositik kronik, vitiligo, hypoparathyroidism, kekurangan adrenal.
  2. Kecenderungan genetik disebabkan gen yang predisposisi kepada proses biokimia yang tidak mencukupi di dalam kulit dan peningkatan kepekaan daripada reseptor folikel kepada androgen.
  3. Penyakit dan gangguan fungsi kelenjar endokrin, pelbagai gangguan metabolik, termasuk asid amino, protein dan unsur surih - selenium, zink, tembaga, besi, sulfur.
  4. Keadaan tekanan tekanan akut dan kesan psikoemosial negatif jangka panjang, menyebabkan kekejangan periferi dan kekurangan folikel.
  5. Vegetative, cerebral dan lain-lain jenis gangguan pemuliharaan bersimpati kulit kepala dan muka, yang membawa kepada gangguan peredaran mikro darah di dalam kulit. Dari sudut pandangan ini, keadaan tekanan neurotik kronik dan akut, kesan psiko-emosi negatif yang berulang, proses radang kronik dalam sinus nasofaring, larynx dan paranasal, nodus limfa submandibular kronik yang diperbesar dan menyakitkan, osteochondrosis tulang belakang serviks, neuritis saraf okupital sangat penting. Semua ini merengsa ganglion bersimpati serviks atas yang menyerupai kulit kepala.
  6. Penyakit sistem pencernaan, yang membawa kepada kemerosotan penyerapan nutrien dan unsur surih.
  7. Pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu (sitostatics), ketoksikan perindustrian atau rumah tangga akut dan kronik dengan bahan kimia (merkuri, bismut, borat, thallium), pendedahan kepada sinaran radioaktif.

Klasifikasi alopecia tidak luka

Klasifikasi yang dicadangkan bagi alopecia tidak luka adalah kabur, mereka didasarkan pada tanda-tanda sifat campuran: kedua-dua manifestasi klinikal luaran utama dan faktor kausal. Klasifikasi yang paling mudah ialah pembahagian kepada alopecia:

  1. Merebak.
  2. Focal atau bersarang atau alopecia bulat.
  3. Androgenetik.

Alopecia menyebar

Penyebaran alopecia boleh berlaku akibat penstrukturan hormon fisiologi badan semasa pubertas, kehamilan dan penyusuan, semasa menopaus. Dalam dua kes pertama, keguguran rambut berlebihan tidak dianggap patologi dan transient selepas penstabilan tahap hormon. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi, ia boleh lebih atau kurang jelas.

Penyebaran alopecia dicirikan oleh seragam, pesat di seluruh kepala, kehilangan rambut dari pelbagai peringkat. Kehilangan rambut adalah sangat jarang berlaku. Ia dibahagikan kepada:

  • anagen, yang berlaku semasa pertumbuhan rambut aktif;
  • telogen - kehilangan rambut di fasa rehat.

Kebiasaannya, alopecia yang meresap dipicu oleh keadaan tekanan, mengambil ubat narkotik, ubat-ubatan dan kontraseptif, kekurangan mikroelem, terutamanya dengan kekurangan zat besi laten pada wanita dengan gangguan haid, serta orang yang telah menjalani reseksi gastrik akibat penyerapan besi yang kurang baik kerana kekurangan vitamin B12.

Alopecia areata

Alopecia areata pada wanita dan lelaki berlaku dengan kekerapan yang sama. Ia menyumbang kira-kira 5% daripada semua pesakit dengan penyakit kulit. Tunggal (pada mulanya) fiket simetri keguguran rambut mempunyai bentuk bulat atau bujur dan kelihatan lebih kerap di kawasan occipital. Mereka cenderung berkembang dan bergabung, mengakibatkan pembentukan kawasan alopecia yang besar, pinggirnya mencerminkan cyclicality. Kursus alopecia fokal dalam kebanyakan kes adalah benigna dan hasil dalam tiga peringkat:

  1. Progresif, di mana rambut jatuh bukan sahaja di tempat kekalahan, tetapi juga di zon sempadan dengannya. Peringkat ini berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan.
  2. Stationary - penamatan pembentukan dan penggabungan kumpulan baru botak.
  3. Regressive - pemulihan pertumbuhan rambut normal.

Jenis-jenis alopecia fokus termasuk:

  • marginal, di mana foci berlaku di sepanjang tepi kulit kepala, sering di belakang kepala dan kuil; variasi bentuk ini adalah alopecia dalam bentuk mahkota;
  • pelucutan, ciri pembentukan lesi besar, menarik seluruh kepala, dengan pemeliharaan rambut di kawasan kecil;
  • shearer - rambut pecah dalam fokus lesi pada ketinggian 1-1.5 cm; spesis ini dibezakan daripada jangkitan kulat (trichophytosis).

Bentuk alopecia focal serantau

Alopecia Alopecia

Terdapat juga alopecia androgenik pada jenis wanita dan lelaki, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seks lelaki dan wanita dengan kandungan normal mereka dalam darah. Ia juga mungkin untuk meningkatkan kandungan androgen disebabkan oleh kehadiran tumor penghasil hormon, disfungsi hipotalamus, korteks pituitari atau adrenal, penurunan estrogen dalam penyakit ovari, tiroid, dan sebagainya.

Bergantung pada kawasan kerosakan dan sifat aliran, bentuk-bentuk alopecia fokal dibezakan:

  • jinak, seperti yang dijelaskan di atas;
  • malignan, yang termasuk bentuk subtotal, jumlah dan universal.

Borang subtotal dicirikan oleh kursus progresif yang perlahan. Pada masa yang sama, jumlah tapak dan kawasan mereka bukan sahaja secara beransur-ansur dan perlahan-lahan meningkat, tetapi juga digabungkan dengan kehilangan bulu mata dan rambut di kawasan luar alis.

Jumlah - dalam tempoh 3 bulan semua rambut di kepala dan muka jatuh. Jika rambut dan dipulihkan, maka proses ini bertahan selama bertahun-tahun dan berlaku dalam urutan terbalik: bulu mata, alis, muka. Rambut kepala tumbuh terakhir.

Dengan bentuk sejagat, rambut hilang bukan sahaja pada muka dan kepala, tetapi pada seluruh badan dan anggota badan.

Jumlah bentuk alopecia

Androgenetic Alopecia

Ia menyumbang 90% daripada semua sebab alopecia pada lelaki dan wanita. Kebiasaan kebotakan ini dibezakan oleh kebanyakan penulis secara bebas, walaupun manifestasi luaran kebanyakannya meresap dan sering digabungkan dengan seborrhea berminyak. Penyakit ini dikaitkan dengan genom jenis dominan autosomal yang diwarisi, yang fungsinya direalisasikan, mungkin, melalui mekanisme yang mempengaruhi tindakan enzim dalam folikel rambut dan papillae. Mekanisme ini membawa kepada transformasi peningkatan testosteron menjadi bentuk yang lebih aktif, dan pada wanita - ke dalam estrone. Oleh itu, jenis botak lelaki dan wanita mungkin berbeza.

Mekanisme lain adalah afiniti tinggi reseptor untuk testosteron dan enzim folikel tertentu. Ia lebih tinggi di kawasan botak daripada di kawasan yang tidak dijangkiti.

Androgenetic Alopecia dalam Wanita

Androgenic Alopecia dalam Lelaki

Rawatan Alopecia

Prinsip rawatan adalah:

  1. Penghapusan faktor penyumbang melalui normalisasi tidur, kerja dan rehat, pelantikan sedatif dan antidepresan, dalam pemakanan yang baik dan penghapusan jangkitan kronik.
  2. Mengandalkan zink, vitamin dengan mikroelemen, metabolit asid amino dan noootropes (Cerebrolysin, Nootropil) dengan memperkenalkan mereka di dalam, serta menggunakan mesoterapi, iono- dan phonophoresis secara tempatan.
  3. Peningkatan proses peredaran mikro dan metabolik darah di kawasan yang terjejas dengan bantuan Curantil, Aminophyllin, Trental, Doxium, salep Heparin, Solcoseryl, dan lain-lain. (menjengkelkan) bermakna.
  4. Penggunaan imunomodulator (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) dan imunosupresan (terapi PUVA).
  5. Pentadbiran topikal glucocorticoids untuk menindas serangan autoimun. Untuk bentuk malignan, mereka digunakan secara dalaman dalam bentuk tablet atau suntikan. Terapi pulse dengan Prednisone atau Triamcinolone telah terbukti berkesan dalam banyak kes bentuk umum alopecia fokus.
  6. Menggunakan biostimulator untuk pertumbuhan rambut (Minoxidil).

Dalam cicatricial dan dalam kebanyakan kes bentuk-bentuk malformant fokal alopecia, satu-satunya cara rawatan ialah pemindahan folikel pembedahan.

Alopecia - penyebab dan rawatan pada wanita dan lelaki, dadah

Rambut tebal di kepala - ciri wajib dari penampilan yang sihat dan pengesahan daya tarikan untuk ramai orang. Kebotakan, secara keseluruhan atau sebahagian, berlaku di kalangan lelaki dan wanita lelaki. Kehilangan rambut menyebabkan kebimbangan dan mengurangkan harga diri.

Dan walaupun, dalam kebanyakan kes, alopecia disebabkan oleh kecenderungan genetik, kadang-kadang penyebab keadaan ini adalah gangguan yang serius dalam fungsi badan. Untuk meramal keberkesanan rawatan alopecia dan pilihan kaedah rawatan, adalah penting untuk menentukan jenis alopecia.

Peralihan pantas pada halaman

Alopecia - apa itu? + foto

Anda tidak perlu khuatir melihat rambut yang hilang pada sikat. Kehilangan rambut 80-150 setiap hari adalah fenomena normal untuk orang yang sihat. Pada masa yang sama, jumlah rambut yang hilang bergantung kepada panjangnya. Rambut pendek yang jatuh tidak kelihatan seperti menakutkan kerana jumlah rambut yang sama panjang.

Alopecia adalah pembentukan zon penipisan atau ketiadaan lengkap rambut di kepala. Untuk patologi adalah ciri:

  • kehilangan rambut yang berlebihan berbanding dengan norma;
  • kekurangan pertumbuhan rambut yang sihat baru.

Pertama, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, distrofi folikel rambut berlaku, rambut menjadi lebih tipis dan rapuh (rambut bulu yang disebut). Secara beransur-ansur, bulu rambut sepenuhnya atrophies dan mengisi dengan tisu penghubung.

Alopecia dalam foto wanita tahap awal jenis androgenik

Alopecia pada wanita dan lelaki berkembang di bawah pengaruh:

  1. Secara genetik disebabkan hipersensitiviti folikel rambut kepada testosteron hormon seks lelaki (juga hadir di dalam badan wanita) - alopecia androgenik;
  2. Kegagalan imun dan sintesis terjejas retinoid endogen - fokal alopecia;
  3. Pengaruh luar - tekanan yang teruk, ketidakseimbangan hormon (masalah tiroid, anovulasi pada wanita, kehamilan, diabetes, disfungsi adrenal, kadang-kadang mengambil ubat hormon), diet tidak seimbang, pembedahan - alopecia menyebar;
  4. Pelbagai jangkitan kulit kepala - alopecia cicatricial.

Hanya mengenal pasti punca sebenar alopecia pada tahap awal akan menentukan bagaimana untuk merawat keguguran rambut dan kadang-kadang mengelakkan alopecia tidak dapat dipulihkan.

Gejala alopecia mengikut jenis wanita dan lelaki

Gambar gejala alopecia pada wanita

Pilihan kehilangan rambut - kawasan kebotakan yang terhad, penipisan rambut yang ketara, penampilan tampalan botak - bergantung kepada sebab dan jenis alopecia.

Androgenic Alopecia dalam Wanita

Pada lelaki, alopecia androgenik adalah bahagian penting penuaan. Bermula dengan zon depan atau parietal, dengan usia (kadang-kadang ia berkembang pada usia muda), rambut berdegil jatuh pada lelaki. Akibatnya kebotakan dibentuk, yang mana seseorang dianggap sebagai "hiasan" dan pengesahan keaslian keperibadiannya, sementara yang lain menderita secara psikologi dan dalam setiap cara cuba untuk menutupnya.

Alopecia androgenik pada wanita kelihatan agak berbeza dan dinyatakan dalam penipisan rambut di sepanjang garis berpisah tengah di kepala, yang meluas ke sisi. Keterukan patologi pada wanita ditentukan oleh skala Ludwig:

  1. 1 darjah - penipisan rambut yang hampir tidak ketara di sepanjang garisan perpisahan;
  2. 2 darjah - disebabkan oleh bilangan folikel yang berfungsi, tempat bulat dibentuk dengan lutut kulit melalui rambut;
  3. Gred 3 - pleshina bulat di mahkota kepala.

Selalunya, alopecia androgenik disebarkan secara herediterily melalui garis maternal. Selalunya kebotakan jenis ini berlaku di negara-negara di wilayah Caucasus.

Alopecia menyebar

Foto lelaki alopecia menyebar

Penyebaran alopecia ditunjukkan dalam penipisan kardinal rambut di seluruh kawasan kulit kepala. Selalunya berlaku pada wanita, kedudukan kedua dalam kelaziman selepas jenis androgen.

Keadaan ini disebabkan oleh kegagalan perkembangan rambut: folikel rambut di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan dihidupkan terlebih dahulu dalam keadaan rehat dan berhenti mengeluarkan rambut (bentuk telogen) atau menolak rambut awal dalam fasa pertumbuhan (bentuk anagen).

Dalam kes ini, atrofi folikel lengkap tidak berlaku, oleh itu, 3-9 bulan selepas penghapusan penyebab, rambut dapat pulih sepenuhnya.

  • Dalam alopecia menyebar, terdapat sambungan yang jelas dengan kekurangan kalium, besi dan mangan dalam badan.

Focal (Pembiakan) Alopecia

Alopecia Nestal mempunyai corak luaran yang khas: terhadap latar belakang lapisan rambut ketebalan biasa, dengan jelas terhad, tumbuh di sepanjang pinggir, bintik-bintik dalam bentuk bulatan atau jalur terbentuk. Pada masa yang sama, rami kecil bulu lemah dapat dilihat dalam fokus, yang mudah gugur.

Akar rambut tidak kelihatan seperti titisan (penampilan biasa), tetapi sebagai tanda tanya dengan bahagian atas nipis. Rawatan semula rambut secara berkala mungkin, tetapi tanpa rawatan yang sesuai, proses patologi semula, dan lesi menjadi lebih besar.

  • Pencerobohan autoimun terhadap folikel rambut disertai dengan kekurangan natrium, kalium, selenium, besi dan selenium (pada tahap lanjut).

Dengan sifat kebotakan, tahap alopecia berikut pada wanita dan lelaki didiagnosis:

  • tumpuan - tumpuan kebotakan tunggal dijumpai;
  • multifocal - beberapa bintik botak di kepala;
  • subtotal - alopecia menjejaskan dada, belakang dan kawasan kulit lain;
  • jumlah - kehilangan rambut yang lengkap di kepala, kekurangan alis, bulu mata dan bulu vellus di badan.

Rawatan alopesia, ubat-ubatan dan teknik

Kebotakan yang paling menjejaskan keadaan psikologi wanita. Ia adalah wanita yang menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat dan syampu khas, cuba mengekalkan daya tarikan mereka.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hanya pengaruh luar (memampatkan kepala, topeng rambut dan syampu) tidak akan menjejaskan perjalanan penyakit secara radikal.

Rawatan alopecia pada wanita perlu menyeluruh dan bertujuan untuk menghapuskan punca patologi, menguatkan folikel rambut dan seluruh badan.

Skim umum rawatan alopecia:

  1. Makna multivitamin dan kompleks mineral - penghapusan kekurangan kalium, natrium, besi, zink, selenium, mangan;
  2. Pendedahan tempatan - menggosok dalam kantung alopecia berwarna lada merah, minyak Naftalan, ekstrak akar burdock;
  3. Perangsang pertumbuhan rambut - Minoxidil (2-5% semburan Aleran) untuk wanita dan suplemen oral Finasteride (untuk lelaki sahaja);
  4. Kortikosteroid - untuk rawatan alopecia areata digunakan dalam bentuk krim, pil dan suntikan, mempunyai kesan tidak stabil dan banyak kesan sampingan;
  5. Pembetulan imunostimulasi - imunostimulants (Dekaris, Timalin), interferon (Viferon, Ergoferon), persediaan herba berdasarkan echinacea, eleutherococcus, ginseng, schisandra;
  6. Fisioterapi - cryomassage, arus Darsonval, penyinaran ultraviolet, rangsangan laser dan terapi PUVA phototherapy yang canggih.

Rawatan serentak mandatori berkaitan penyakit: seborrhea, anemia, diabetes, ketidakseimbangan hormon pada wanita, penyakit tiroid, dll.

Faktor penting dalam rawatan, terutamanya alopecia fokal, adalah pemeliharaan rehat psikologi (dengan bantuan sedatif, antidepresan dan penenang) dan pemakanan yang baik.

Walau bagaimanapun, ahli dermatologi pakar-ahli trikologi yang berkelayakan perlu berurusan dengan rawatan alopecia, dan pesakit haruslah mengikuti pelantikan perubatan secara keseluruhan, tempoh rawatan yang agak panjang.

Transplantasi rambut

Oleh pembedahan radikal - pemindahan rambut - hanya terpakai apabila botak besar-besaran atau kemunculan masalah psikologi yang serius pada manusia. Kaedah pemindahan rambut:

  • Teknologi jalur - pengecualian patch dari kawasan penderma (belakang kepala, dada, pangkal paha) dan pemfailan graf yang mengandungi sehingga 3 folikel rambut di kawasan botak.
  • Teknik Follicular - persampelan mikroskopik folikel individu dari kawasan donor dan implan mereka dalam kulit kepala botak.

Ramalan

Walaupun rawatan konservatif agak perlahan proses botak (terapi ubat memberikan hasil minimum dalam rawatan alopecia androgenik), pemindahan rambut adalah kaedah yang paling berkesan untuk memerangi keguguran rambut progresif.

Teknologi moden membolehkan anda mengelakkan bekas luka yang kelihatan, kesan katil yang ditanam, tepat mereproduksi sudut fisiologi rambut. Operasi pemindahan tidak praktikal, dan kadar kelangsungan hidup "hemmed" hampir 100%.

Alopecia: apa itu, penyebab, rawatan penyakit ini

Kehilangan rambut adalah kesan sampingan perubahan berkaitan dengan usia atau hormon di dalam badan. Selalunya mereka disiram kerana tekanan, mabuk yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan tumor malignan), penyakit kronik dan kelemahan umum badan. Tetapi jika semuanya sesuai dengan kesihatan dan rambut tebal tidak kembali, doktor mendiagnosis alopecia.

Apakah penyakit ini dan dari mana ia datang

Lelaki paling kerap terkena kebotakan, tetapi pada wanita, alopecia tidak begitu jarang berlaku. Sesiapa sahaja boleh mengalami kehilangan rambut penuh atau tempatan setempat selepas tempoh hidup yang sukar, kegagalan hormon, atau pendedahan radiasi. Pada masa yang sama, selepas penghapusan folikel rambut premis negatif kembali normal. Apabila berhadapan dengan alopecia androgenik, peristiwa berkembang dalam senario yang kurang positif. Rambut tidak tumbuh semula walaupun di bawah keadaan yang menggalakkan; pengecualian adalah pemindahan folikel rambut atau terapi hormon.

Bagaimanakah rambut gugur dengan alopecia?

Bagi seseorang yang kehilangan rambut, adalah penting untuk menentukan lokalisasi alopecia pada masa yang ditetapkan. Jadi, pada wanita, fokal alopecia adalah yang paling biasa - satu keadaan di mana ia berlaku hanya di kawasan tertentu. Kerana sifat khusus penyakit itu, ia sering kali disalah anggap sebagai cirit-birit, tetapi parasit tidak dikesan semasa peperiksaan: masalahnya terletak pada penyumbatan folikel rambut yang tidak lama lagi.

Penyebaran alopecia adalah keadaan di mana folikel rambut mati sama rata. Lelaki mungkin sedar bahawa tompok botak terbentuk di bahagian belakang kepala, tetapi dalam beberapa tahun (kadang-kadang bulan) garis rambut hilang sepenuhnya. Sebab utama adalah kegagalan hormon: folikel tidak mendapat cukup nutrisi atau tidak bertindak balas kepada hormon yang mencetuskan rantai pertumbuhan rambut.

Pilihan yang paling umum adalah jumlah alopecia. Dengan dia, seseorang benar-benar kehilangan tumbuh-tumbuhan bukan sahaja di kepala tetapi juga di dalam badan. Terutama manifestasi penyakit ini di muka: jatuh bulu mata dan kening.

Jenis-jenis Alopecia

Bergantung kepada sebab-sebab, ciri-ciri kursus dan faktor-faktor buruk, terdapat banyak jenis alopecia. Bentuk-bentuk penyakit paling jarang dijumpai dalam kurang daripada 0.001% penduduk; jenis lain meliputi kebanyakan kes botak.

Jenis-jenis alopecia yang paling biasa adalah:

  • Alopecia androgenik. Sekurang-kurangnya 9 daripada 10 kes kebotakan pada lelaki dan 1 dari 5 pada wanita berlaku disebabkan oleh jenis alopesia ini. Wakil-wakil kumpulan etnik Kaukasia pada umumnya lebih mudah terdedah kepada alopecia androgenik, tetapi sering dijumpai dengan hampir semua genotip. Ia bermula dengan menipis rambut di dahi dan belakang kepala pada lelaki. Wanita melihat perkembangan jalur cahaya berpisah dan jatuh di sisi kepala.
  • Alopecia simptomatik. Ia didiagnosis jika kehilangan rambut yang fokal atau lengkap boleh dikaitkan dengan gangguan sistem atau proses hormon yang secara tidak langsung berkaitan dengan pemakanan folikel. Purata wanita lebih cenderung mengalami gejala daripada lelaki. Penyebab kehilangan biasanya merupakan penyakit hormon kronik atau penyakit kelamin. Faktor-faktor umum lain termasuk kehamilan, ubat, dan pemakanan yang tidak mencukupi. Apabila keadaan umum dinormalisasi, pertumbuhan dapat pulih, walaupun pada separuh kes ketebalan lapisan rambut tidak kembali tanpa pemindahan.
  • Alopecia cicatricial. Apabila cedera, lebam, atau bahkan cetek nipis, kulit membentuk tisu parut - bahan hidup pelindung diperlukan untuk cepat menutup luka terbuka. Apabila kawasan besar kepala rosak (contohnya, dari pembakaran atau jangkitan oleh kulat), akar mati, dan parut mengambil tempat mereka. Folikel baru tidak kemudiannya berkembang di laman web ini. Walaupun gangguan ini agak biasa, hanya satu orang dari seratus botak yang menderita alopecia cicatricial. Ini adalah kerana sifat penyakit ini: rambut berhenti tumbuh hanya di kawasan yang terjejas, tidak ada yang mengancam folik yang sihat.
  • Alopecia seborrheic. Ia berlaku sebagai kesan sampingan seborrhea - penyakit di mana pembentukan kelemumur berulang kali meningkat. Walaupun kelemumur selamat, jangka panjang peningkatan aktiviti kelenjar sebum di kepala menyebabkan proses keradangan. Follicles kehilangan keupayaan untuk memberi makan rambut, sebab itulah orang melihat penipisan rambut di kuil dan belakang kepala; wanita - di bahagian depan kepala.

Juga, doktor berkongsi varieti alopecia yang tidak memerlukan rawatan. Pertama, ia adalah anagen alopecia. Ia menunjukkan dirinya dengan penggunaan kemoterapi, akibat keracunan dengan racun atau pendedahan radiasi. Faktor-faktor ini menghalang semua sistem badan; pada akhir tempoh pemulihan (3-4 hingga 10 bulan) folikel memulihkan aktiviti.

Kedua, ia adalah alopecia yang berkaitan dengan alam semula jadi atau usia. Selama bertahun-tahun, banyak organ dan sistem tubuh manusia berhenti kerja aktif. Mentol rambut tidak terkecuali: mereka dengan cepat, dalam 12-16 minggu, pergi ke mod rehat. Tetapi ini tidak berkaitan dengan gangguan dalam badan, tetapi dengan urutan semula jadi.

Punca Alopecia

Puluhan faktor telah direkodkan yang menyebabkan botak. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kesan toksik. Bentuk reaksi penyakit yang berlaku semasa keracunan kimia akut atau kronik, jangkitan dengan parasit bakteria atau jamur, pendedahan kepada sinaran radioaktif. Pesakit menjalani rawatan kimia, dalam kebanyakan kes, kembali rambut selepas selesai kursus rawatan. Bagi orang yang telah menerima dos radiasi atau racun yang tidak terkawal, peluang pemulihan tanpa rawatan atau pemindahan khas jauh lebih rendah.
  • Scarring Berlaku selepas membakar kepala, kerosakan mekanikal pada kulit, penyakit berjangkit serius. Alopecia tidak praktikal untuk rawatan jika dikaitkan dengan asid pada kulit.
  • Gangguan sistem endokrin. Selalunya ditemui semasa kehamilan dan dalam tempoh pemulihan selepas bersalin. Mungkin berlaku kerana diet yang ketat, kemurungan kronik, tekanan. Kadang - kesan sampingan ubat.
  • Kesan hormon lelaki. Hormon seks aktif lelaki boleh menyekat aktiviti folikel. Alopecia dalam kes ini ditunjukkan secara spontan (predisposisi genetik) dan disebabkan oleh penyakit lain: polikistik, hiperplasia ovari, dan lain-lain. Ubat-ubat yang mengandungi hormon dan steroid juga boleh menyebabkan penipisan kulit kepala tempatan; kesannya hilang selepas pengambilan dadah.
  • Perubahan hormon kompleks. Berlaku disebabkan oleh umur; selalunya sebagai kesan sampingan penyakit kronik lain. Pesakit dengan penyakit Parkinson, kemurungan manik, epilepsi, secara purata, lebih cenderung mengalami kandungan androgen yang tinggi dalam darah. Peningkatan kepekatan menyebabkan kegagalan, yang hanya dibayar oleh penggunaan ubat pengawalseliaan.

Kecenderungan genetik

Jika anda telah didiagnosis dengan alopecia, rawatan akan berdasarkan sama ada seseorang yang mempunyai penyakit yang sama adalah di antara nenek moyang anda. Ujian ketepatan tertinggi untuk predisposisi genetik diberikan dalam kes alopecia androgenik (androgenetik). Penyakit ini kekal menjadi punca penipisan yang paling biasa. Anda tidak tahu sama ada anda mempunyai orang dalam keluarga yang mengalami alopecia androgenik? Kajian ini dapat mengenal pasti tahap kecenderungan dan membuat ramalan awal. Kaedah moden membenarkan bukan sahaja untuk mengira peluang kebotakan sebahagian atau lengkap, tetapi juga untuk meramalkan usia anggaran di mana ini akan berlaku.

Dengan alopecia focal, kecenderungan genetik juga memberi kesan kepada gambaran keseluruhan, tetapi prognosis dengan bantuan pemeriksaan awal tidak tetap tepat. Terdapat berpuluh-puluh gen dan kombinasi mereka, yang membawa kepada kehilangan tempatan. Tetapi apabila menganalisis keputusan ujian, pakar tidak selalu mempunyai kemampuan untuk menguraikan data dengan betul. Rantai genetik yang bertanggungjawab terhadap alopecia tempatan mungkin tidak bersamaan dengan mereka yang sudah berada dalam pangkalan data biasa.

Tanda dan gejala alopecia

Menentukan gejala alopecia membantu mengekalkan jumlah besar folikel rambutnya sendiri. Pelantikan terapi selama sepuluh bulan pertama memperlambat proses penipisan garis rambut, sehingga berhenti sepenuhnya.

Sifat gejala bergantung kepada jenis alopecia. Rujuk doktor jika anda selalu memerhatikan tanda-tanda berikut:

  • Lebih banyak rambut jatuh. Adakah anda mengambil banyak rambut dengan setiap menyikat, walaupun anda menyikat sehingga 10 kali sehari setiap hari? Adakah mereka tinggal di bantal apabila awak bangun? Semak alopecia, sehingga jumlah perubahan telah berlaku.
  • Di sepanjang pinggir kawasan botak, rambut jatuh di tandan.
  • Rambut benar-benar berhenti jatuh. Gejala ini lebih sukar untuk diperhatikan, terutamanya jika anda tidak digunakan untuk memantau ketebalan kulit kepala. Purata jangka hayat rambut adalah 2 hingga 4-5 tahun. Kira-kira 5-6% rambut di kepala seseorang bersedia untuk menyiapkan kitaran hayat, tetapi mereka akan jatuh hanya selepas pucuk baru menolaknya. Jika tiada apa-apa berlaku, folikel mungkin telah menghentikan proses kemas kini buat sementara waktu.
  • Kepala perlu dibasuh lebih kerap. Kerja aktif kelenjar sebum tidak dapat mengimbangi kelemahan folikel rambut. Keesokan harinya selepas mencuci, kepala mula kelihatan kotor, dan selepas setiap bilas rambut semakin gugur.
  • Rambut baru nipis dan lemah. Kadang-kadang penipisan rambut dikaitkan dengan ketebalan yang tidak mencukupi. Ini adalah panggilan bangun yang mungkin menunjukkan alopecia: folikel rambut cedera atau hancur, dan oleh itu tidak dapat menampung fungsi pemakanan.

Tanda alopecia yang paling jelas adalah zon atau kehilangan tumbuhan di kepala. Tetapi jika anda memperhatikan keadaan rambut anda, anda akan melihat isyarat yang menandakan perkembangan penyakit itu, jauh sebelum folikel menerima kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan Alopecia

Tiada kaedah tunggal atau set langkah untuk rawatan alopecia. Bergantung kepada spesifik penyakit, kaedah terapeutik yang sama boleh menghasilkan hasil yang berbeza. Sebagai contoh, campur tangan pembedahan kekal sebagai satu-satunya cara untuk mendapatkan semula rambut tebal dengan banyak jenis alopecia. Tetapi jika ia adalah masalah gangguan hormon, maka transplantasi folikel hidup tidak akan memberikan hasil jangka panjang.

Diet dan Alopecia

Rawatan keadaan ini tidak bermula dengan pil, tetapi dengan pelarasan diet, dengan mengambil kira defisit yang dijangkakan gelatin. Di samping itu, perlu menggunakan serat, sayuran segar dan buah-buahan yang belum menjalani rawatan haba. Sekiranya anda mengalami kebotakan, dilarang kategori:

  • kopi dan kopi;
  • daging asap, ikan, ayam;
  • makanan lemak tinggi;
  • alkohol

Produk-produk ini menimbulkan kebotakan dipercepat dengan alopecia yang didiagnosis, dan juga membawa kepada gejala seborrhea. Doktor mengesyorkan menahan diri dari tepung makan berlebihan: karbohidrat kompleks melambatkan proses metabolik dalam folikel rambut.

Terapi konservatif

Pada masa ini hanya terdapat dua jenis alat perubatan untuk rawatan alopecia. Minoxidil pada kepekatan 2% digunakan untuk rawatan kulit tempatan untuk alopecia bersarang, rawatan memberikan hasil yang stabil pada wanita. Finasteride dan ubat-ubatan yang berasaskannya diambil di dalamnya; Pilihan ubat-ubatan yang sedia ada adalah bertujuan terutamanya untuk rawatan kehilangan rambut lelaki.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan khas untuk keguguran rambut, doktor boleh menetapkan ubat tambahan:

  • vitamin dan mineral;
  • ubat hormon untuk lelaki dan wanita;
  • angioprotectors (membetulkan peredaran mikro dalam tisu, menguatkan jantung dan saluran darah);
  • ubat psikotropik.

Dalam kes aktiviti berhidrotestosteron yang berlebihan (dengan alopecia androgenik), penghalang ditetapkan untuk mengurangkan penghasilan hormon ini. Sekiranya penipisan dicetuskan oleh kulat, salap antifungal dipilih. Untuk pemulihan penuh selepas kulat memerlukan kira-kira satu setengah bulan.

Rawatan pembedahan botak

Seringkali, dengan penyakit seperti alopecia, rawatan tidak berfungsi: lesi terus berkembang atau tidak berubah saiznya. Dalam kes ini, operasi yang disyorkan. Terdapat dua teknik untuk rawatan bedah alopecia:

  • Kaedah jalur Kulit dengan folikel rambut yang aktif dan aktif ditransplantasikan di kawasan dengan kekurangan atau kekurangan rambut sepenuhnya. Kaedah ini berkesan dalam bentuk penyakit tempatan, tetapi dalam proses pemindahan sekurang-kurangnya 20% daripada mentol mati; parut akan muncul di tapak pembuangan kulit (biasanya dari leher).
  • Operasi lancar. Kawasan kulit tidak dipotong: folikel rambut dikeluarkan sepenuhnya, kemudian ditanamkan di kawasan yang dipilih. Operasi mengambil masa, kerana setiap rambut dipindahkan secara individu. Dalam kes ini, parut dan parut di kawasan penderma tidak kekal, peratusan yang lebih besar daripada folikel berakar di laman web baru.

Jika alopecia didiagnosis

Pertama, jangan panik. Sekiranya alopecia, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan perubahan penampilan. Dalam penyakit itu sendiri tidak ada yang mengerikan: keadaan ini diketahui secara meluas di seluruh dunia. Tiada apa-apa yang mengancam kesihatan anda. Bentuk diagnosis yang sangat - doktor memberi tumpuan kepada alopecia - bermakna bahawa anda tidak mengesan sebarang penyakit kronik yang serius.

Kedua, cuba untuk mengetahui lebih lanjut. Dari jenis alopecia yang anda miliki, prospek rawatan bergantung. Ia agak mungkin bahawa anda akan dapat mengembalikan ketebalan dan kekuatan semula jadi rambut tanpa campur tangan pembedahan.

Ketiga, cuba terima perubahan yang harus anda hadapi. Alopecia adalah masa yang lama, tetapi sentiasa ada ruang untuk rawatan. Perkara utama adalah mematuhi perjalanan rawatan, untuk mematuhi diet dan tidak mendapat kecewa: suasana yang baik merangsang pertumbuhan rambut!

Alopecia

Alopecia (alopecia) - kehilangan rambut progresif yang mengakibatkan alopecia kepala atau kawasan kulit yang lain berbulu. Alopecia menyebar (menipis dan menipis rambut di seluruh kepala), fokal (rupa fizikal ketiadaan rambut sepenuhnya), androgenik (jenis lelaki, yang berkaitan dengan tahap hormon seks lelaki dalam darah) dan jumlahnya (rambut tidak hadir sepenuhnya). Kedua-dua jenis alopecia adalah tertakluk kepada lelaki dan wanita. Alopecia adalah kecacatan kosmetik yang ketara dan masalah psikologi yang serius.

Alopecia

Alopecia adalah keguguran rambut lengkap atau tumpuan di tempat pertumbuhan biasa mereka. Selalunya alopecia berlaku pada kulit kepala. Kira-kira separuh lelaki selepas 50 tahun dan sepertiga wanita mempunyai pelbagai tanda-tanda alopecia.

Penyebab dan manifestasi klinikal alopecia

Kehilangan rambut yang matang biasanya menyebabkan penurunan dalam ketumpatan rambut dan jarang berlaku kepada jumlah alopecia. Terdapat banyak sebab untuk kehilangan rambut yang matang, contohnya, disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam tubuh semasa mengandung, alopecia mungkin berlaku selepas melahirkan anak. Penggunaan jangka panjang retinoid, pil perancang dan ubat-ubatan yang melambatkan pembekuan darah, terutama dalam kombinasi dengan keadaan tekanan yang berterusan dan gangguan endokrin sering menjadi punca alopecia. Kekurangan zat besi, zink dan gangguan makan lain di dalam badan juga menjejaskan kepadatan rambut.

Sebagai peraturan, alopecia bermula secara beransur-ansur dengan rupa patch botak kecil di bahagian parietal atau depan kepala, kulit memperoleh bersinar berkilat, atrofi folikel rambut diperhatikan, di tengah-tengah lesi seseorang dapat melihat rambut panjang yang tidak kelihatan yang tidak berubah.

Sekiranya penyebab alopecia semakin gugur, kemudian dari masa ke masa ini dapat menyebabkan kehilangan rambut. Patogenetik, alopecia jenis ini disebabkan oleh mycosis, terapi radiasi, bismut, arsenik, emas, thallium dan keracunan asid borik. Kehilangan rambut dan alopecia boleh didahului oleh terapi antikancer menggunakan sitostatika.

Alopecia androgenik diperhatikan terutamanya pada lelaki, ia mula menunjukkan dirinya selepas akil baligh dan bentuk pada usia 30-35. Perkembangan alopecia dalam kes ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah hormon androgenik, disebabkan faktor keturunan. Secara klinikal, alopecia androgenik memanifestasikan dirinya dengan menggantikan rambut panjang dengan rambut pistol, yang dari masa ke masa lebih pendek dan kehilangan pigmen. Pada mulanya, patch botak simetri muncul di kedua-dua kawasan temporal dengan penglibatan secara beransur-ansur zon parietal dalam proses. Dari masa ke masa, kawasan botak bergabung kerana pertumbuhan periferi.

Alopecia cicatricial, di mana keguguran rambut disertai dengan rupa kawasan berkilat dan licin kulit kepala, adalah berbeza di mana kawasan tersebut tidak mengandungi folikel rambut. Penyebab alopecia jenis ini mungkin merupakan anomali kongenital dan kecacatan folikel rambut. Tetapi lebih kerap, penyakit berjangkit seperti jangkitan sifilis, kusta, dan herpes membawa kepada alopecia cicatricial. Perubahan pada ovari dan hipofisis oleh jenis hiperplasia dan polycystosis, karsinoma sel basal, penggunaan jangka panjang penggunaan steroid juga mencetuskan alopecia jenis parut. Pendedahan kepada bahan kimia yang agresif, luka bakar, radang radang kulit kepala adalah penyebab alopecia cikal bakal yang paling biasa.

Alopecia areata, apabila kawasan kebotakan tidak disertai oleh parut dan terletak dalam bentuk badan bulat dengan saiz yang berbeza, tiba-tiba muncul. Penyebab alopecia areata tidak diketahui, sementara itu, kawasan yang mengalami gejala alopecia cenderung tumbuh secara periferal, yang boleh mengakibatkan kehilangan rambut. Selalunya, alopecia areata berlaku pada kulit kepala, tetapi proses botak boleh menjejaskan kawasan janggut, kumis, kening dan bulu mata. Pada mulanya, umbi alopecia mempunyai saiz kecil sehingga 1 cm diameter, keadaan kulit tidak berubah, tetapi kadang-kadang sedikit hiperemia dapat diperhatikan.

Mulut folikel rambut di kawasan yang terjejas jelas kelihatan. Dengan pertumbuhan periferal, foci alopecia memperoleh watak kerang dan bergabung dengan satu sama lain. Dalam lilitan plot ada zon rambut longgar, yang, apabila tidak terjejas, mudah dikeluarkan, rambut di zon ini pada akarnya tidak mempunyai pigmen dan berakhir dengan penebalan berbentuk kelab dalam bentuk titik putih. Mereka dipanggil "rambut dalam bentuk tanda seru." Ketiadaan rambut semacam itu menunjukkan bahawa alopecia areata telah berlalu ke tahap pegun dan akhir perkembangan rambut gugur. Dalam beberapa minggu atau bulan dalam wabak pertumbuhan rambut alopecia dipulihkan. Pada mulanya mereka nipis dan tidak berwarna, tetapi dari masa ke masa, warna dan struktur mereka menjadi normal. Fakta bahawa pertumbuhan rambut telah kembali tidak mengecualikan kemungkinan kambuh.

Alopecia seborrheic berlaku pada kira-kira 25% kes seborrhea. Alopecia bermula pada masa akil baligh dan mencapai tahap maksimum sebanyak 23-25 ​​tahun. Pada mulanya, rambut menjadi berminyak dan berkilat, kelihatan seperti penampilan yang lancar. Rambutnya dilekatkan di dalam helai, dan di kulit kepala terdapat sisik berwarna kekuningan yang padat. Proses ini disertai oleh gatal-gatal dan ekzema seborrheic sering dikaitkan. Alopecia bermula secara beransur-ansur, pada mulanya kehidupan rambut dipendekkan, ia menjadi nipis, nipis, dan beransur-ansur panjang rambut digantikan oleh bulu. Dengan perkembangan alopecia seborrheic, proses keguguran rambut mulai tumbuh, dan tampalan botak menjadi ketara, ia bermula di tepi zon depan ke belakang kepala atau dari zon parietal ke arah frontal dan occipital. Pusat kebotakan selalu bersempadan dengan rambut sempit dan rambut yang sihat.

Trichotillomania, apabila seseorang mempunyai daya tarikan yang tidak dapat dinafikan untuk menarik rambutnya sendiri dan merosakkan folikel-folikel rambut dengan mengetuk yang terlalu ketat, boleh membawa kepada alopecia yang traumatik, yang menjadi kronik, sering berakhir dengan kebotakan yang lengkap.

Diagnosis Alopecia

Diagnosis alopecia tidak sukar, kerana pesakit mempunyai penurunan ketumpatan rambut, atau kawasan tanpa rambut. Ia adalah lebih sukar untuk mengenal pasti punca alopecia untuk menetapkan rejimen rawatan. Ini memerlukan konsultasi ahli trikologi.

Biasanya, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dijalankan, termasuk pemeriksaan hormon - kajian fungsi kelenjar tiroid dan penentuan tahap hormon lelaki dalam darah. Juga, kiraan darah lengkap diperlukan untuk mengesan atau menghapuskan pelanggaran sistem imun. Ia perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan sifat alopecia sifilis, yang mana pemeriksaan serologi darah dan ujian RPR dijalankan.

Pada pesakit dengan alopecia areata, bilangan limfosit T dan B biasanya dikurangkan, dan ujian yang positif dengan kelenturan rambut - berhati-hati merangsang batang rambut menyebabkan penyingkiran mudah.

Pemeriksaan mikroskopik pada batang rambut dan foci alopecia untuk kehadiran kulat adalah wajib, biopsi kulit kepala membolehkan untuk mengenal pasti atau mengecualikan cirit-birit dan alopecia cicatricial yang dibangunkan terhadap latar belakang sistemik lupus erythematosus, sarcoidosis atau terhadap planus lichen. Tambahan pula menjalankan analisis spektrum rambut.

Rawatan Alopecia

Dalam rawatan alopecia, cara mencuci boleh sewenang-wenangnya, dengan pengecualian alopecia seborrheic, apabila mencuci tidak lebih daripada sekali seminggu. Penggunaan detergen tidak agresif, termasuk ekstrak herba, menggalakkan pertumbuhan rambut.

Sebagai tambahan kepada kompleks vitamin dan rawatan asas, perlu mengkaji semula diet. Apabila botak dan makanan kehilangan rambut perlu mengandungi sejumlah besar zink dan tembaga. Diet harus termasuk hati, makanan laut, bijirin dan bijirin, cendawan, sayur-sayuran hijau, jus oren dan jus lemon - makanan ini harus dimakan sekurang-kurangnya sekali sehari. Pengecualian kopi, alkohol dan bahan-bahan ekstraktif menyumbang kepada normalisasi sistem saraf autonomi, dan di samping itu bahan-bahan ini dikontraindikasikan semasa pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan untuk alopecia.

Jika penyebab utama keguguran rambut adalah kehilangan rambut yang matang, maka manifestasi maksimum alopecia diperhatikan tiga bulan selepas pendedahan. Sebagai peraturan, selepas pemansuhan dadah, normalisasi kehidupan dan pemakanan, rambut badan segera dipulihkan. Dengan alopecia kerana kehilangan rambut yang semakin meningkat, kehilangan maksimum mereka diperhatikan seminggu atau beberapa hari selepas pendedahan kepada faktor yang memprovokasi. Dengan penghapusan penyebab utama pertumbuhan rambut segera dipulihkan.

Alopecia cicatricial memerlukan penyingkiran sebab yang mendasari untuk mengelakkan kehilangan rambut total, dan selepas itu mereka menjalani rawatan pembedahan dengan mengeluarkan tisu parut dan pemindahan rambut.

Dalam alopecia androgenik, penyelesaian ubat yang mengandungi Minoxidil atau analognya menggalakkan pertumbuhan rambut dalam jumlah yang besar pesakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa keberkesanan minoksidil bergantung kepada tempoh penggunaan. Biasanya pertumbuhan rambut berlaku 10-12 bulan selepas permulaan terapi. Ubat ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, dan oleh itu ia dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular, wanita hamil dan menyusu. Kaedah alternatif untuk merawat alopecia androgenik adalah ubat hormon untuk pembetulan hormon dan pemindahan rambut seterusnya.

Untuk rawatan alopecia androgenik dan seborrheic, wanita diberi kontrasepsi oral antiandrogenik, yang menormalkan hormon dan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan kulit, rambut dan kuku. Mereka cuba memilih kontraseptif oral yang mempunyai sedikit kontraindikasi dan praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan.

Alopecia areata biasanya secara spontan menyelesaikan dalam tempoh dua hingga tiga tahun, tetapi walaupun dengan penyembuhan diri terdapat kambuhan yang kerap. Oleh kerana punca utama alopecia ini adalah tekanan dan hypovitaminosis, terapi vitamin, ubat-ubatan yang menormalkan fungsi kelenjar tiroid dan sedatif, mempunyai kesan yang baik. Untuk merangsang pertumbuhan rambut dalam trikologi, persediaan furocoumarin (bahan ubat berdasarkan tumbuhan) digunakan. Perlu diingat bahawa rejimen rawatan alopecia bergantung pada sensitiviti individu dan pada musim, dan dengan itu penggunaan ubat-ubatan ini semasa terapi alopecia harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Terapi alopecia traumatik perlu dilakukan bersempena dengan psikolog dan pakar psikiatri, kerana penyembuhan itu berlaku selepas berhenti rambut menarik. Penggunaan sedatif dan pembetulan tingkah laku sepenuhnya atau sebahagiannya menghapuskan tingkah laku manik, yang membawa kepada alopecia traumatik. Jika dermatomycosis adalah penyebab alopecia, maka terapi antijamur dilakukan dengan mematuhi semua langkah anti-wabak dalam wabak tersebut. Selepas penyembuhan, pertumbuhan rambut biasanya akan kembali. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, dengan jangka panjang favus, alopecia selepas alfa berterusan diperhatikan dan kemudian satu-satunya kaedah pemulihan adalah pemindahan rambut.

Prognosis dan perjalanan alopecia

Jika penyebab keguguran rambut adalah dermatomycosis, ketidakseimbangan hormon dan trichotillomania, maka selepas pembetulan terdapat pemulihan rambut yang lengkap. Dalam alopecia bersarang dan penuh sarang, rambut biasanya tidak dipulihkan, kerana folikel rambut mempunyai kerosakan yang serius, maka pemindahan rambut diperlukan.

Secara umumnya, kejayaan mengubati alopecia bergantung kepada sejauh mana semua preskripsi doktor diikuti dan pada peringkat tahap penyakit pesakit telah memohon rawatan perubatan. Pemulihan rakyat dalam kombinasi dengan ubat boleh mempercepat pemulihan. Terapi diri biasanya tidak dianjurkan dan tidak berkesan, kerana ia tidak menghilangkan punca utama alopecia.

Alopecia

Alopecia (kebotakan, dari Greek kuno ἀλωπεκία melalui alopecia Latin - kebotakan, kebotakan) adalah kehilangan patologi rambut, yang menyebabkan penipisan atau hilang sepenuhnya di bahagian tertentu kepala atau batang badan. Jenis alopecia yang paling biasa termasuk androgenetik (androgenetik), meresap atau simptomatik (effluviums), focal atau sarang (areata), parut (parut).

Androgenetic Alopecia

Alopecia androgenetik (sama dengan alopecia androgenik) adalah penipisan rambut, memimpin lelaki kepada alopecia kawasan parietal dan frontal, dan wanita untuk menipis rambut di bahagian tengah kepala dengan merebak ke permukaan lateralnya.

Keterukan alopecia androgenetik dicirikan untuk lelaki di skala Norwood, untuk wanita - pada skala Ludwig.

Lebih 95% daripada semua kes kebotakan pola lelaki berlaku disebabkan oleh alopecia androgenetik. Data mengenai kekerapan alopecia androgenetik pada wanita berbeza-beza - dari 20% hingga 90% daripada semua kes keguguran rambut, yang dikaitkan dengan manifestasi alopecia yang kurang jelas dan lebih sukar untuk didiagnosis pada wanita.

Sebab-sebab perkembangan alopecia androgenetik terletak pada tahap gen dan terdiri daripada kesan merosakkan pada folikel rambut bentuk aktif testosteron hormon seks lelaki - dihydrotestosterone, yang dibentuk di bawah pengaruh enzim 5-alpha reductase, yang terdapat dalam folikel rambut. Dihydrotestosterone, menembusi sel-sel folikel, menyebabkan distrofi yang terakhir dan, dengan itu, distrofi rambut yang dihasilkannya. Rambut di kepala tetap, tetapi ia menjadi nipis, pendek, tidak berwarna (rambut berambut) dan tidak lagi boleh menutup bentuk kulit kepala - kebotakan. 10-12 tahun selepas manifestasi alopecia, mulut folikel tumbuh dengan tisu penghubung, dan mereka tidak lagi dapat menghasilkan rambut pistol.

Oleh kerana testosteron dan 5-alpha reductase juga terdapat di dalam badan wanita, perkembangan alopecia androgenetik pada wanita pada dasarnya adalah sama seperti pada lelaki, berbeza terutamanya dalam gambar klinikal.

Kepekaan folikel rambut untuk dihydrotestosterone bergantung kebanyakannya kepada satu set gen manusia, iaitu, ditentukan oleh keturunan. Adalah dipercayai bahawa kecenderungan rambut gugur dalam 73-75% kes diwarisi melalui garis maternal, 20% - dari bapa, dan hanya 5-7% mudah terdedah kepada alopecia androgenetik yang pertama dalam genus. Baru-baru ini, adalah mungkin untuk menentukan ciri-ciri mana dalam DNA manusia yang mungkin menyebabkan keguguran rambut, dan data-data ini telah digunakan dalam amalan untuk menentukan kecenderungan untuk mewarisi alopecia kedua-dua lelaki dan wanita.

Perubatan moden menawarkan tiga pendekatan untuk memerangi alopecia androgenetik - terapi dadah, terapi laser dan pemindahan rambut sendiri.

Sehingga kini, hanya dua keberkesanan dan keselamatan yang terbukti secara klinikal dalam rawatan alopecia androgenetik telah diluluskan oleh Agensi Perubatan Eropah (European Medicines Agency) dan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (Pentadbiran Makanan dan Dadah AS) - dadah untuk topikal ( Penggunaan luaran minoxidil (larutan, semburan dan buih) dan penyediaan penggunaan dalaman finasteride (propetsiya tanda dagangan - finasteride 1 mg), yang dicadangkan hanya untuk lelaki. Persiapan Minoxidil secara rasmi didaftarkan dan dikirimkan ke Rusia: GENEROLON semburan 5% dan 2% (Sepanyol / Croatia) dan solusi kosilon 2% (Bosnia). Persediaan Minoxidil membantu - mereka memungkinkan untuk mengekalkan keadaan rambut yang boleh diterima sementara terapi berterusan. Kegagalan yang berkaitan dengan tidak mencapai kesan yang diinginkan dari pertumbuhan rambut, yang berkaitan terutamanya dengan penggunaan tidak teratur dadah dan gangguan ketara dalam terapi. Selepas menghentikan penggunaan pertumbuhan rambut secara beransur-ansur, jumlah rambut secara beransur-ansur kembali ke keadaan asalnya (sebelum terapi) dalam tempoh beberapa bulan hingga setahun.

Sinaran laser intensiti rendah juga telah terbukti secara klinikal berkesan dan diluluskan oleh organ-organ tersebut di atas untuk rawatan alopecia androgenetik dengan menggunakan sikat laser di rumah. Di bawah keadaan pusat perubatan, sistem laser klinikal yang lebih kuat digunakan. Keberkesanan sikat laser adalah rendah. Sistem laser klinikal mempunyai kesan yang ketara. Seperti terapi ubat, pemberhentian terapi laser menyebabkan penurunan rambut ke keadaan asalnya.

Pemindahan rambut anda sendiri adalah cara pembedahan untuk menyelesaikan masalah ini. Pakar bedah mengambil folikel rambut dari bahagian occipital dan lateral permukaan kepala, di mana folikel tidak terjejas oleh dihydrotestosterone (zon bebas androgen), dan mengangkutnya ke tapak botak. Selepas pemindahan, folikel terus berfungsi dengan normal, dan rambut sihat yang normal tumbuh dari mereka dan bertahan sehingga akhir hayat. Walau bagaimanapun, tidak semua calon untuk transplantasi rambut sesuai untuk operasi ini, dan tidak selalu keputusan jangka panjang operasi itu memuaskan.

Pada masa ini di dunia sedang giat membangun kaedah-kaedah pemulihan rambut yang menjanjikan dengan alopecia androgenetik. Harapan terbesar bagi mereka yang berminat dalam isu ini adalah berkaitan dengan teknologi kloning rambut dan merangsang pertumbuhan rambut baru.

Inti dari teknologi pertama adalah kloning folikel rambut yang diambil dari zona bebas androgen permukaan kepala, dengan pengenalan selanjutnya klon yang dihasilkan ke dalam kawasan botak kulit kepala menggunakan teknik khas.

Perkembangan teknologi kedua adalah berdasarkan fakta bahawa semasa penyembuhan luka di kawasan kulit dengan rambut, protein diaktifkan, ditunjuk sebagai Wnt, yang entah bagaimana menyumbang pada penampilan folikel rambut baru di lokasi kecederaan. Rambut yang muncul dari mereka, biasanya melalui semua kitaran pembangunan. Para saintis percaya bahawa Wnt boleh dibuat untuk menghasilkan folikel baru pada kulit yang utuh.

Alopecia menyebar

Penyebaran alopecia disifatkan oleh kehilangan rambut seragam yang kuat di seluruh permukaan kulit kepala lelaki dan wanita akibat daripada kegagalan kitaran perkembangan rambut. Sejak alopecia menyebar adalah akibat gangguan dalam kerja seluruh organisma, ia kadang-kadang dipanggil gejala. Penyebaran alopecia merebak kedua selepas alopecia androgenetik. Wanita lebih rawan daripada lelaki.

Telogen dan alopecia meresap anagen dibezakan. Dengan bentuk telogen yang lebih kerap selepas alopecia yang menimbulkan alopecia, sehingga 80% folikel rambut terdedah ke fasa telogen (dorman), berhenti menghasilkan rambut.

Bentuk alopecia telogen boleh menyebabkan:

  • tekanan saraf;
  • gangguan hormon, sebagai contoh, akibat penyakit tiroid, kehamilan, mengambil pil kontraseptif yang tidak berjaya;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, neuroleptik, antidepresan dan ubat-ubatan lain;
  • pembedahan, penyakit kronik berjangkit akut dan teruk;
  • diet dengan kekurangan unsur-unsur penting untuk badan.

Bentuk alopecia secara anagenik berlaku apabila terdedah kepada badan, dan folikel rambut khususnya, faktor yang lebih kuat dan bertindak cepat, akibat folikel rambut tidak mempunyai masa untuk "menyembunyikan" dalam fasa rehat, dan rambut mulai jatuh dari fasa pertumbuhan (anagen). Faktor semacam itu biasanya radiasi radioaktif (termasuk selepas radioterapi), kemoterapi, keracunan dengan racun yang kuat.

Dalam kebanyakan kes, selepas penyebab alopecia meresap hilang, rambut yang telah habis sepenuhnya dipulihkan dalam tempoh 3-9 bulan, sejak di sini, tidak seperti alopecia androgenetik, folikel rambut tidak mati. Oleh itu, rawatan alopecia meresap bertujuan untuk mencari dan menghapuskan punca itu. Selepas kehilangan sebab, pelbagai stimulator pertumbuhan mereka digunakan untuk pemulihan rambut lebih cepat - (minoxidil) - untuk alopecia androgenetik, Selentsin, balsem perubatan, topeng rambut, semburan rambut untuk fisioterapi.

Alopecia areata

Alopecia areata (alopecia areata, lat.) - kehilangan patologi rambut akibat kerosakan pada sel-sel sistem akar rambut, faktor perlindungan imun. Ia menunjukkan dalam bentuk satu atau beberapa fikiran bulat kebotakan. Ia mempunyai pementasan perkembangannya secara morfologi dan ditakrifkan sebagai alopecia menyeluruh dan menyeluruh, subtotal, dan universal. Pada peringkat terakhir alopecia, kerosakan rambut diperhatikan di seluruh badan, yang menunjukkan perkembangan sistematik dan progresif proses autoimun. Kerosakan pada plat kuku (punca onychodystrophy) sering mengiringi alopecia keseluruhan dan sejagat. Etiologi dan patogenesis dikaji dengan cukup dalam skop perbandingan mana-mana dermatosis lain. Kerentanan genetik penyakit ini telah diketahui oleh pelbagai ahli dermatologi, namun masih ada masalah mengenal pasti gen yang baru dan sistematis yang diketahui pada orang yang mengalami alopecia sarang. Adalah dipercayai bahawa pengaktifan gen tertentu yang bertanggungjawab terhadap keserasian imunologi, pembentukan protein tertentu yang mencetuskan transformasi imunologi. (Parfenov GI, Skripkin Yu.K. "Peranan limfosit Cytolytic dalam Patogenesis Alopecia Alopecia", Journal of Dermatovenereology 2009. Faktor pencetus yang mengaktifkan gen adalah tekanan emosional, vaksinasi, penyakit virus, terapi antibiotik, anestesia, dan sebagainya. Menurut pelbagai data, kekerapan manifestasi episodik alopecia areata di kalangan populasi yang berlainan adalah antara 0.5% hingga 2.5%.

Salah satu kerja patogenesis yang dilakukan adalah kecacatan dalam metabolisme retinoid endogen.

Untuk rawatan alopecia fokus, terdapat beberapa alat dan kaedah, tetapi mereka tidak diluluskan secara rasmi. Rawatan yang paling biasa untuk alopecia adalah penggunaan kortikosteroid dalam pelbagai bentuk (dalam bentuk krim, suntikan, ubat oral) atau ubat-ubatan yang merangsang pembebasan kortikosteroid anda sendiri. Malangnya, kortikosteroid yang digunakan mempunyai kesan selektif dan tidak stabil. Di USSR, pada tahun 1972, bahan organosilikon telah disintesis, dan di Persekutuan Rusia sejak 1992 ia telah didaftarkan sebagai ubat (1-Chloromethylsilatran) dan pada masa yang sama kosmetik (Mival Concentrated) untuk rawatan alopecia alopecia (Voronkov MG, Baryshok V.P Silatran dalam bidang perubatan dan pertanian. Novosibirsk, Cawangan Siberia, Akademi Sains Rusia pada tahun 2005. Mereka juga digunakan, disintesis di Amerika Syarikat, pada tahun 1962. Minoxidil, termasuk anthralin, terapi PUVA, retinoid, antibodi monoklonal dalam rawatan homeopati dengan kejayaan yang berbeza..

Alopecia cicatricial

Ciri umum pelbagai bentuk alopecia cicatricial adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada folikel rambut dan rupa tisu penghubung (parut) di tempat mereka. Dalam corak alopecia, alopecia cicatricial adalah 1-2%.

Penyebab alopecia cicatricial boleh menjadi jangkitan (virus, bakteria, kulat) yang menyebabkan tindak balas keradangan di sekitar peritrichs rambut, di mana tisu penghubung muncul sebagai hasilnya. Sekiranya jangkitan dirawat dengan segera, rambut boleh dipelihara.

Alopecia cicatricial sering berlaku akibat kecederaan fizikal - luka, luka bakar haba atau kimia.

Untuk rawatan alopecia matang, hanya terdapat satu kaedah - pembedahan. Mana-mana tempat botak dikeluarkan jika mereka tidak terlalu besar, atau folikel yang sihat dari kawasan yang tidak terjejas oleh alopecia dipindahkan ke tempat-tempat ini.

Transplantasi rambut

Terdapat 2 jenis operasi pemindahan rambut.

Jenis pertama ialah kaedah jalur di mana graft kulit dipotong dari kawasan penderma di bahagian belakang kepala untuk transplantasi. Flap dipotong menjadi graf (satu rasuah mengandungi 1-3 bulbs rambut) dan dipindahkan.

Kaedah transplantasi yang paling moden adalah kaedah lancar (folikel), di mana folikel rambut dikeluarkan dari kawasan penderma dengan satu alat khas. Dalam kes ini, dengan jumlah rambut yang tidak mencukupi di bahagian belakang kepala, kawasan donor mungkin dagu, dada, kaki, kawasan pangkal paha.

Hari ini, pemindahan rambut adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk memulihkan rambut dan merawat kebotakan. Kadar kelangsungan hidup rambut yang dipindahkan lebih daripada 95%.